颈部淋巴结清扫

病情概述

颈部淋巴结清扫术切除颈部可能含有头颈部肿瘤癌细胞扩散的淋巴结。曹医生作为多学科癌症治疗的一部分，进行综合性和选择性颈部淋巴结清扫，在彻底切除病灶的同时保留功能。

颈部淋巴结清扫术是一种在癌症扩散（转移）至颈部淋巴结时切除这些淋巴结的外科手术。它是头颈部癌症治疗的关键组成部分。

颈部清扫术的适应症：

• 伴有淋巴结转移的甲状腺癌
• 头颈部鳞状细胞癌（伴淋巴结转移的皮肤癌）
• 唾液腺癌
• 伴有颈部淋巴结受累的黑色素瘤
• 原发灶不明的颈部淋巴结转移

手术方式

曹医生开展全系列的颈部淋巴结清扫手术：

• 选择性颈部清扫术（SND） - 切除风险最高的特定淋巴结群，同时保留非淋巴结构（胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经）
• 改良根治性颈部清扫术（MRND） - 切除所有淋巴结群（I至V区），同时保留一个或多个非淋巴结构
• 根治性颈部清扫术（RND） - 切除所有淋巴结群以及胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经（适用于晚期病变）

就诊须知

手术前

• 通过CT、MRI和/或PET-CT进行全面的分期检查
• 对可疑淋巴结进行细针穿刺或核心针活检
• 多学科团队讨论（外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤科医生、病理科医生）

手术中

• 手术在全身麻醉下进行
• 根据清扫范围，手术时间从1至4小时不等
• 使用神经监测以保护副神经及其他相关神经

恢复期

• 根据手术范围，住院2至5天
• 放置引流管，通常在2至3天内拔除
• 如果副神经受到影响，进行肩部功能的物理治疗
• 2至4周内恢复正常活动