最近审阅 Dr Jingyi Cao, FRACS — August 2026
病情概述
唾液腺手术治疗腮腺、颌下腺和舌下腺的肿瘤及结石。曹医生提供诊断和手术治疗,包括在精细保护面神经的前提下进行腮腺浅叶及全叶切除术、颌下腺或舌下腺切除,以及导管结石的取出。
唾液腺分泌唾液,主要唾液腺包括腮腺(位于耳前)、颌下腺(位于下颌下方)和舌下腺(位于舌下)。
治疗的疾病:
- 良性肿瘤 - 多形性腺瘤、沃辛瘤(最常见)
- 恶性肿瘤 - 黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌等
- 涎石症(唾液腺导管结石)导致梗阻、疼痛和感染
手术方式
- 腮腺浅叶切除术 - 针对良性肿瘤切除腮腺浅叶,仔细解剖并保护面神经
- 腮腺次全或全切除术 - 切除部分或全部腮腺,在安全的情况下保留面神经,用于更广泛的病变
- 颌下腺切除术 - 针对肿瘤或结石切除颌下腺
- 颌下腺导管探查 - 取出颌下腺导管结石
所有腮腺手术均使用面神经监测,以最大限度降低面部无力的风险。
就诊须知
手术前
- 超声和/或CT/MRI检查以明确肿瘤性质
- 细针穿刺活检以确定肿瘤为良性还是恶性
- 讨论风险,尤其是面神经功能
手术中
- 手术在全身麻醉下进行
- 腮腺切除术耗时1至3小时;颌下腺切除术耗时45至90分钟
- 通常放置手术引流管
恢复期
- 住院1至2晚
- 24至48小时内拔除引流管
- 暂时性面部无力不常见但仍有可能发生;永久性无力很罕见
- 1至2周内恢复正常活动
常见问题
面神经损伤的风险有多大?
大约5%至10%的腮腺切除术会出现暂时性面部无力,通常数周至数月内恢复。由经验丰富的外科医生手术时,永久性面神经损伤很罕见(低于1%)。
所有唾液腺肿块都需要手术吗?
并非所有唾液腺肿块都需要手术。但重要的是确定肿瘤的性质及其恶性或恶变的风险。
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